天津医科大学总医院老年医学科雷平教授团队与心血管内科杨清教授团队合作的论文“Long-term risks for cardiovascular disease and mortality across the glycaemic spectrum in a male-predominant Chinese cohort aged 75 years or older: the Kailuan study”2022年6月在Age & Ageing 发表。该研究基于开滦队列，共纳入2006-2007年间基线年龄超过75岁的参与者3,989名（其中无心血管疾病病史的参与者3604名），依据空腹血糖水平将人群划分为血糖正常组（69.8%），糖尿病前期组（17.3%）及糖尿病组（12.9%）。在平均随访11.3年期间发现（图1）：1）基线血糖正常的参与者中，6.8%进展为糖尿病前期，2.2%进展为糖尿病，死亡率为55.6%；2）基线处于糖尿病前期的参与者中，8.7%进展为糖尿病，死亡率为53.5%；3）糖尿病患者中，总死亡率为59.1%；基线糖尿病合并高敏C反应蛋白（hsCRP）< 2.0 mg/L或者hsCRP ≥ 2.0 mg/L的死亡率分别为57.5%和60.8%。同时，该研究采用时间依赖性Cox回归和竞争风险模型分析发现（图2）：在此老年人群中，基线糖尿病前期与远期的心血管疾病和死亡风险增加无显著关联。基线糖尿病患者中，分析结果具有异质性：基线糖尿病合并hsCRP < 2.0 mg/L时，与基线血糖正常组相比远期心血管疾病和死亡无显著增高；基线糖尿病合并hsCRP ≥ 2.0 mg/L时，与基线血糖正常组相比远期心血管疾病风险增加83%，死亡风险增加96%。

该研究首次在75岁以上老年人群中探讨糖尿病前期对其远期心血管疾病及死亡风险的分层价值，结果提示75岁以上的老年人群血糖控制的目标值不宜过于严格，不需要过度的血糖监测；同时该研究发现并存的低水平炎症反应是影响75岁以上老年人群糖尿病患者远期心血管风险和死亡的重要危险分层指标。该研究结果为我国75岁以上老年人群不同血糖水平的远期风险综合评估和干预时机等临床问题提供了参考依据。随着全球人口老龄化进程的加速和人均预期寿命的增长，需要针对老年人群的慢性非传染性疾病管理策略开展更多的探索性工作。

天津医科大学总医院雷平教授、杨清教授、开滦总医院吴寿岭教授为该论文的共同通讯作者，天津医科大学2020级硕士研究生刘航宽为该论文第一作者。






作者介绍

雷平教授，主任医师，博士生导师，于天津医科大学获得临床医学博士学位，毕业后在天津医科大学总医院从事临床和科研工作。现任天津医科大学校长，天津医科大学总医院党委书记，天津市老年病学研究所所长，系中国医师协会老年医学科医师分会副会长，中华医学会老年医学分会全国委员，天津市医师协会老年医学科医师分会会长，天津市医学会老年医学分会副主任委员。荣获“百千万人才工程”国家级人选，人社部“有突出贡献中青年专家”， 国务院特贴专家，天津市“131”创新型人才培养工程第一层次人选，天津市高校“学科领军人才培养计划”人选等。

主要研究方向为老年脑损伤、痴呆、营养不良及综合性疾病的诊治，对脑损伤防治和神经损伤与退变疾病有深入研究。主持4项国家自然科学基金、5项省部级重点项目等。荣获天津市科技进步特等奖1项、一等奖2项。在Brain Behavior Immunity，Journal of Neuroinflammation，Molecular Therapy，Journal of Neurotrauma，brain research等期刊以第一/通讯作者发表SCI论文65篇。